Hypoglykämie und Hyperglykämie: Symptome, Notfallmaßnahmen und Vorbeugung
Diese Begriffe bedeuten Unterzucker und Überzucker. Hypo steht für Unter- und Hyper für Überzucker. Ganz einfach, oder? Weit gefehlt Das wird auch noch genauer unterteilt.
Hypoglykämie (Unterzucker)
Von leichtem Unterzucker spricht man bei Werten von unter 70 mg/dl (3,9 mmol/l), bei Werten von unter 55 mg/dl (3 mmol/l) spricht man von einer schweren Unterzuckerung. Und unabhängig vom Wert gibt es noch Unterzuckerungen, bei denen man auf Fremdhilfe angewiesen ist. Man wird bewusstlos und kann sich nicht mehr selbst helfen. Ein Notfallmedikament, die Rettung oder ein Arzt muss aushelfen.
Was können Gründe für Unterzucker sein?
- Kohlenhydrat Insulin Verhältnis falsch gewählt/berechnet
- Sportliche Betätigung
- Alkohol im Überfluss
- Unabsichtlich das falsche Insulin erwischt (Therapieabhängig)
- Andere Erkrankungen wie Magen-Darm-Infekte
- Insulin gespritzt, aber aufs Essen vergessen. Wenn du jetzt lachst, das kommt vor. Noch schnell ein Telefonat, oder eine spontane Konferenz. Das Insulin nimmt da keine Rücksicht.
Die Vermeidung von Hypos steht im Vordergrund. Das bedeutet aber nicht, dass deswegen hohe Werte in Kauf genommen werden sollen. Wenn du Diabetes hast, versuche gleich mal selbst dahinterzukommen, wie es bei dir zu Hypos kommt und was du dagegen tun kannst. Besprich es aber auf jeden Fall mit deinem Diabetologen oder auf der Ambulanz. Gemeinsam findet ihr einen Weg die Hypos zu beseitigen.
Für alle anderen gilt, wenn ihr jemanden bewusstlos liegen seht und ihr wisst, dass diese Person Diabetes hat, dann ruft sofort die Rettung. Bringt die Person in die stabile Seitenlage und schildert am Telefon der Rettung, was ihr wisst. Steckt keinen Zucker, Süßigkeiten oder sonst was in den Mund. Es besteht Erstickungsgefahr. Wenn es ein Notfallmedikament gibt und ihr wisst, wie man es einsetzt, dann benutzt es und verständigt trotzdem die Rettung. Auch wenn eine Person auf euch verwirrt oder sogar betrunken wirkt, fragt nach, ob Diabetes vorherrscht und welchen Wert sie haben. Solange die Person noch bei Bewusstsein ist, könnt ihr noch mit Zucker und Säfte aushelfen. Die Symptome bei Unterzucker können dem einer Betrunkenen Person sehr ähnlich sein.
Symptome bei einem Hypo
- Schwitzen
- Zittern
- Heißhunger
- Gesichtsblässe und Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Angst
- Unruhe, Nervosität und Reizbarkeit
- Herzklopfen
- Kopfschmerzen
- Schwindel und Verwirrtheit
- Sehstörungen
- Wortfindungsstörungen
- Wesensveränderungen
- Krämpfe
- Bewusstseinsstörungen
Hyperglykämie (Überzucker)
Eine Hyperglykämie ist genau das Gegenteil einer Hypoglykämie. Bedeutet es ist zu viel Zucker im Blut.
Bei einer Hyperglykämie spricht man von Werten über 250 mg/dl (13,9mmol/l). Dieser Wert wird häufig bei der Manifestation überschritten. Es kommt aber auch nach Mahlzeiten oder besonders süßem Zeug vor, dass deutlich höhere Werte erreicht, werden Blutzuckerspitzen sollten generell vermieden werden, können aber vorkommen und sind im geringen Ausmaß kaum schädlich. Bei dauerhaft erhöhten Werten kann es nicht nur zu schweren Folgeerkrankungen kommen, es besteht auch die Möglichkeit von akut medizinischen Notfällen wie die Ketoazidose oder das diabetische Koma.
Dabei herrscht mit hoher Wahrscheinlichkeit ein absoluter Insulinmangel. Solange man noch bei Bewusstsein ist und die Gefahr erkennt, muss man als erstes die Ketone messen und dann bei einem positiven Test sofort Insulin gespritzt werden.
Wann ist ein Test positiv? Entweder mit Harnstreifen (ab ++), oder ein Test mit Keton Streifen und blutiger Messung (über 1,5mmol/l) ist ein Test positiv. Jeder Mensch mit Diabetes sollte eine Schulung gehabt haben wo genau erklärt wird was zu tun ist. Sollte das nicht der Fall sein, such bitte deinen Diabetologen auf und lasse dich beraten.
Aber auch hier gilt, solltet ihr jemand bewusstlos auffinden und wissen, dass diese Person Diabetes hat, sofort in die stabile Seitenlage bringen und die Rettung rufen. Am besten schon am Telefon sagen, dass die Person Diabetes hat. So kann schnell und fachgerecht geholfen werden.
Symptome bei einer Hyperglykämie
- Starker Durst
- Erhöhter Harndrang
- Trockener Mund
- Müdigkeit
- Sehstörungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Appetitlosigkeit
- Süßlich riechender Atem
- Vertiefte Atmung (Kußmaul-Atmung)
- Krämpfe
- Bewusstseinsveränderungen